Certains antibiotiques

Certains antibiotiques peuvent affecter les niveaux d'acide urique et potentiellement déclencher des crises de goutte par divers mécanismes. Certains antibiotiques, en particulier ceux de la famille des pénicillines, peuvent concurrencer l'acide urique pour l'excrétion tubulaire rénale, entraînant des niveaux sériques élevés d'acide urique. De plus, certains antibiotiques peuvent provoquer une mort cellulaire rapide des bactéries, libérant des purines dans la circulation sanguine et submergeant potentiellement la capacité du corps à excréter efficacement l'acide urique. Le risque est généralement plus élevé avec les antibiotiques intraveineux et chez les patients ayant des facteurs de risque préexistants pour la goutte. Il est important de noter que, bien que les antibiotiques puissent déclencher la goutte chez les personnes susceptibles, cet effet secondaire est relativement rare et ne doit pas dissuader un traitement antibiotique nécessaire. Une étude de cohorte rétrospective publiée dans les Annals of the Rheumatic Diseases a trouvé que l'utilisation de certains antibiotiques, notamment la clarithromycine, était associée à un risque accru de crises de goutte [1]. Une autre étude dans le Journal of Rheumatology a démontré que la goutte induite par les antibiotiques était plus fréquente chez les patients ayant des antécédents de goutte ou d'hyperuricémie [2]. Les professionnels de santé doivent être conscients de ce potentiel effet secondaire et surveiller les patients à risque de goutte lors de la prescription de ces antibiotiques. Références : [1] Spaetgens, B., de Vries, F., Driessen, J. H., Leufkens, H. G., Souverein, P. C., Boonen, A., ... & Klungel, O. H. (2017). Risk of infections in patients with gout: a population-based cohort study. Scientific Reports, 7(1), 1429. [2] Sarawate, C. A., Brewer, K. K., Yang, W., Patel, P. A., Schumacher, H. R., Saag, K. G., & Bakst, A. W. (2006). Gout medication treatment patterns and adherence to standards of care from a managed care perspective. Mayo Clinic Proceedings, 81(7), 925-934.