Gestion du poids

Maintenir un poids santé est crucial dans la gestion de la goutte, car l'obésité est un facteur de risque significatif pour développer la goutte et éprouver des crises plus fréquentes. Une grande étude prospective de Choi et al. (2005) a trouvé qu'un IMC plus élevé était fortement associé à un risque accru de goutte. La perte de poids a été démontrée pour réduire les niveaux d'urate sérique et le risque de crises de goutte. Un essai contrôlé randomisé de Dessein et al. (2000) a démontré qu'une combinaison de restriction calorique et de purines a conduit à une perte de poids significative et à une réduction des niveaux d'urate sérique et des crises de goutte. Plus récemment, une revue systématique et méta-analyse de Nielsen et al. (2018) a confirmé que les interventions de perte de poids chez les patients atteints de goutte en surpoids ou obèses ont entraîné des réductions cliniquement pertinentes des niveaux d'urate sérique. Les directives de l'ACR (Khanna et al., 2012) recommandent fortement la perte de poids pour les patients atteints de goutte en surpoids ou obèses. Cependant, il est important d'aborder la perte de poids progressivement et sous supervision médicale, car une perte de poids rapide peut paradoxalement déclencher des crises de goutte à court terme.