Prednisolon

Prednisolon ist ein Kortikosteroid, das zur Behandlung schwerer Gichtanfälle eingesetzt wird, insbesondere bei Patienten, die NSAIDs oder Colchicin nicht vertragen. Es wirkt, indem es die Immunantwort unterdrückt und Entzündungen durch mehrere Mechanismen reduziert. Eine Schlüsselstudie von Man et al. (2007) im Lancet zeigte, dass orales Prednisolon ebenso wirksam wie Naproxen bei der Behandlung akuter Gicht war, mit einem vergleichbaren Sicherheitsprofil bei kurzer Anwendung. Eine weitere randomisierte Studie von Rainer et al. (2016) zeigte, dass Prednisolon Indometacin bei der Schmerzlinderung bei akuter Gicht nicht unterlegen war, mit weniger Nebenwirkungen. Allerdings kann die langfristige oder häufige Anwendung von Kortikosteroiden zu erheblichen Nebenwirkungen führen, einschließlich Osteoporose, Diabetes und erhöhter Infektanfälligkeit. Eine retrospektive Kohortenstudie von Janssens et al. (2017) fand heraus, dass wiederholte orale Glukokortikoid-Kuren mit einem erhöhten Risiko für unerwünschte Ereignisse bei Gichtpatienten verbunden waren. Daher sollte Prednisolon trotz seiner Wirksamkeit mit Vorsicht verwendet werden und wird normalerweise für schwere Anfälle oder wenn andere Behandlungen kontraindiziert sind, reserviert.