Febuxostat

Febuxostat ist ein nicht-purinselektiver Xanthinoxidase-Hemmer, der zur Behandlung chronischer Gicht bei Patienten eingesetzt wird, die Allopurinol nicht vertragen. Es wirkt, indem es sowohl die oxidierte als auch die reduzierte Form der Xanthinoxidase hemmt und dadurch effektiv die Serum-Harnsäure-Spiegel senkt. Die CONFIRMS-Studie (Becker et al., 2010) zeigte, dass Febuxostat 80 mg täglich wirksamer war als Allopurinol 300 mg täglich beim Erreichen der Zielserum-Harnsäure-Spiegel, insbesondere bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz. Allerdings warf eine nachfolgende Langzeitsicherheitsstudie (White et al., 2018) Bedenken hinsichtlich eines erhöhten kardiovaskulären Risikos bei der Einnahme von Febuxostat im Vergleich zu Allopurinol auf. Infolgedessen wird Febuxostat normalerweise für Patienten reserviert, die Allopurinol aufgrund von Unverträglichkeiten oder Kontraindikationen nicht einnehmen können. Patienten sollten über die potenziellen kardiovaskulären Risiken und Vorteile informiert werden, bevor sie mit der Behandlung beginnen.