Pegloticase

Pegloticase ist ein pegylisiertes Uricase-Enzym, das zur Behandlung von schwerer, therapieresistenter Gicht verwendet wird. Es wirkt, indem es Harnsäure in Allantoin umwandelt, das besser löslich ist und leicht über die Nieren ausgeschieden wird. Pegloticase wird normalerweise für Patienten mit chronischer Gicht reserviert, die auf traditionelle uratsenkende Therapien nicht angesprochen haben oder diese nicht vertragen. Die Phase-III-Studien GOUT 1 und GOUT 2 (Sundy et al., 2011) zeigten, dass zweiwöchentliche Infusionen von Pegloticase die Serum-Harnsäure-Spiegel signifikant senkten und die Symptome bei Patienten mit therapieresistenter Gicht verbesserten. Allerdings kann Pegloticase schwere allergische Reaktionen und einen Wirkungsverlust aufgrund der Entwicklung von Antikörpern gegen das Medikament verursachen. Eine regelmäßige Überwachung der Serum-Harnsäure-Spiegel vor jeder Infusion ist entscheidend, um Patienten zu identifizieren, die eine Resistenz entwickeln könnten. Trotz potenzieller Nebenwirkungen bleibt Pegloticase eine wichtige Option für Patienten mit schwerer, refraktärer Gicht, die begrenzte Behandlungsalternativen haben.