Indometacin

Indometacin ist ein potentes NSAID, das weit verbreitet zur Behandlung akuter Gichtanfälle eingesetzt wird. Es reduziert schnell Schmerzen und Entzündungen, indem es sowohl Cyclooxygenase-1 als auch Cyclooxygenase-2 hemmt. Eine klassische Studie von Smyth und Percy (1973) zeigte die überlegene Wirksamkeit von Indometacin im Vergleich zu Phenylbutazon bei der Behandlung von akuter Gicht. In jüngerer Zeit zeigte eine randomisierte Studie von Schumacher et al. (2012), dass Indometacin ebenso wirksam wie der selektive COX-2-Hemmer Etoricoxib bei der Behandlung akuter Gicht war. Allerdings ist Indometacin mit einem höheren Risiko gastrointestinaler und zentralnervöser Nebenwirkungen verbunden als andere NSAIDs. Eine systematische Überprüfung von Zhang et al. (2014) fand heraus, dass Indometacin ein weniger günstiges Sicherheitsprofil als andere NSAIDs bei der Behandlung von Gicht hatte. Aufgrund dieser Bedenken wird Indometacin oft für schwere akute Gichtanfälle reserviert oder wenn andere NSAIDs unwirksam waren.