Менопауза

Риск подагры у женщин увеличивается после менопаузы из-за гормональных изменений, влияющих на метаболизм и выведение мочевой кислоты. Эстроген оказывает урикозурический эффект, что означает, что он способствует выведению мочевой кислоты через почки. По мере снижения уровня эстрогена во время и после менопаузы этот защитный эффект уменьшается, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, женщины в постменопаузе могут испытывать изменения в составе тела, включая увеличение висцерального жира, что связано с инсулинорезистентностью и может способствовать гиперурикемии. Показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) влияет на риск подагры, хотя связь между ними сложна. Крупное проспективное исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что у женщин в постменопаузе риск подагры был значительно выше по сравнению с женщинами в пременопаузе, и этот риск увеличивался с годами, прошедшими с момента менопаузы [1]. Другое исследование, опубликованное в Arthritis Research & Therapy, продемонстрировало, что постменопаузальная гормональная терапия была связана с более низким риском подагры, что подтверждает защитную роль эстрогена [2]. Эти данные подчеркивают важность мониторинга уровня мочевой кислоты и факторов риска подагры у женщин в период менопаузы.