Indometacina

A indometacina é um potente AINE que tem sido amplamente utilizado para tratar ataques agudos de gota. Ela reduz rapidamente a dor e a inflamação ao inibir as enzimas ciclooxigenase-1 e ciclooxigenase-2. Um estudo clássico de Smyth e Percy (1973) demonstrou a superior eficácia da indometacina em comparação com a fenilbutazona no manejo da gota aguda. Mais recentemente, um ensaio randomizado por Schumacher et al. (2012) mostrou que a indometacina foi tão eficaz quanto o inibidor seletivo da COX-2 etoricoxib para o tratamento da gota aguda. No entanto, a indometacina está associada a um risco maior de efeitos colaterais gastrointestinais e do sistema nervoso central em comparação com outros AINEs. Uma revisão sistemática de Zhang et al. (2014) descobriu que a indometacina tinha um perfil de segurança menos favorável do que outros AINEs no tratamento da gota. Devido a essas preocupações, a indometacina é frequentemente reservada para ataques agudos de gota severos ou quando outros AINEs se mostraram ineficazes.