Canakinumabe

O canaquinumabe é um anticorpo monoclonal humano que neutraliza seletivamente a interleucina-1β (IL-1β), um mediador-chave da inflamação na gota. É usado para o tratamento de gota de difícil tratamento em pacientes com crises frequentes e contraindicações às terapias padrão. Os ensaios β-RELIEVED e β-RELIEVED-II (Schlesinger et al., 2012) demonstraram que o canaquinumabe proporcionou alívio rápido e sustentado da dor em ataques agudos de gota e reduziu significativamente o risco de novas crises em comparação com a triancinolona acetonida. Um estudo subsequente de Schlesinger et al. (2014) mostrou que o canaquinumabe foi eficaz na prevenção de crises durante a iniciação da terapia com alopurinol. No entanto, o canaquinumabe está associado a um aumento do risco de infecções graves devido aos seus efeitos imunossupressores. Um estudo de segurança a longo prazo por Kivitz et al. (2018) confirmou esse risco aumentado de infecção, mas não encontrou novos sinais de segurança com o uso prolongado. Dado seu alto custo e potencial para eventos adversos graves, o canaquinumabe é tipicamente reservado para pacientes com gota grave e refratária que falharam ou não podem tolerar outras opções de tratamento.