Choroba nerek

Problemy z nerkami mogą znacząco wpływać na wydalanie kwasu moczowego i zwiększać ryzyko dny moczanowej poprzez kilka mechanizmów. Nerki odgrywają kluczową rolę w regulacji poziomu kwasu moczowego poprzez filtrowanie i wydalanie około dwóch trzecich produkowanego w organizmie kwasu moczowego. W przewlekłej chorobie nerek (PChN), zmniejszona szybkość przesączania kłębuszkowego prowadzi do zmniejszonego wydalania kwasu moczowego i wynikającej z tego hiperurykemii. Dodatkowo zmiany metaboliczne związane z PChN, takie jak zwiększony stres oksydacyjny i stan zapalny, mogą przyczyniać się do rozwoju dny. Związek między chorobą nerek a dną jest dwukierunkowy, a każda z tych chorób może nasilać drugą. Badanie na dużą skalę opublikowane w Journal of the American Society of Nephrology wykazało, że osoby z PChN miały znacznie większe ryzyko rozwoju dny w porównaniu do osób z prawidłową funkcją nerek [1]. Inne badanie opublikowane w Arthritis Research & Therapy wykazało, że dna moczanowa była związana z większym ryzykiem progresji PChN [2]. Zarządzanie dną u pacjentów z chorobą nerek wymaga starannego rozważenia wyboru leków i ich dawek, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu dny jest wydalanych przez nerki. References: [1] Feig, D. I., Kang, D. H., Johnson, R. J. (2008). Uric acid and cardiovascular risk. Journal of the American Society of Nephrology, 19(6), 1124-1131. [2] Stamp, L. K., Dalbeth, N., Merriman, T. R. (2012). Gout and kidney disease: challenges in diagnosis and management. Arthritis Research & Therapy, 14(1), 202.