Prednizolon

Prednizolon to kortykosteroid stosowany w leczeniu ciężkich napadów dny moczanowej, szczególnie u pacjentów, którzy nie tolerują NLPZ lub kolchicyny. Działa poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej i zmniejszanie stanu zapalnego na wiele sposobów. Przełomowe badanie Mana i wsp. (2007) opublikowane w Lancet wykazało, że doustny prednizolon był tak samo skuteczny jak naproksen w leczeniu ostrej dny moczanowej, z podobnym profilem bezpieczeństwa przy krótkotrwałym leczeniu. Kolejne randomizowane badanie przeprowadzone przez Rainera i wsp. (2016) wykazało, że prednizolon nie był gorszy od indometacyny w łagodzeniu bólu w ostrej dnie moczanowej, z mniejszą liczbą działań niepożądanych. Jednak długoterminowe lub częste stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym osteoporozy, cukrzycy i zwiększonej podatności na infekcje. Retrospektywne badanie kohortowe przeprowadzone przez Janssensa i wsp. (2017) wykazało, że wielokrotne kursy doustnych glikokortykosteroidów wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń niepożądanych u pacjentów z dną moczanową. Dlatego, mimo skuteczności, prednizolon powinien być stosowany oszczędnie, zazwyczaj rezerwowany dla ciężkich napadów lub gdy inne leczenie jest przeciwwskazane.