Kanakinumab

Canakinumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, które selektywnie neutralizuje interleukinę-1β (IL-1β), kluczowy mediator stanu zapalnego w dnie moczanowej. Stosowany jest w leczeniu trudnej do leczenia dny moczanowej u pacjentów z częstymi nawrotami i przeciwwskazaniami do standardowej terapii. Badania β-RELIEVED i β-RELIEVED-II (Schlesinger i wsp., 2012) wykazały, że canakinumab zapewnia szybkie i długotrwałe złagodzenie bólu w ostrych napadach dny moczanowej i znacząco zmniejsza ryzyko nowych nawrotów w porównaniu z triamcynolonem acetonidem. Kolejne badanie Schlesingera i wsp. (2014) wykazało, że canakinumab był skuteczny w zapobieganiu nawrotom podczas rozpoczynania leczenia allopurynolem. Jednak canakinumab wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych infekcji z powodu swoich efektów immunosupresyjnych. Długoterminowe badanie bezpieczeństwa przeprowadzone przez Kivitza i wsp. (2018) potwierdziło to zwiększone ryzyko infekcji, ale nie wykazało nowych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa przy przedłużonym stosowaniu. Ze względu na wysokie koszty i potencjalne poważne działania niepożądane, canakinumab jest zazwyczaj zarezerwowany dla pacjentów z ciężką, oporną dną moczanową, którzy nie reagują na inne leczenie.