Prednisolone

Prednisolone è un corticosteroide utilizzato per trattare gli attacchi severi di gotta, specialmente in pazienti che non possono tollerare i FANS o la colchicina. Agisce sopprimendo la risposta immunitaria e riducendo l'infiammazione attraverso molteplici meccanismi. Uno studio fondamentale di Man et al. (2007) su The Lancet ha dimostrato che prednisolone orale era efficace quanto naproxene per il trattamento della gotta acuta, con un profilo di sicurezza simile su un breve corso. Un altro studio randomizzato di Rainer et al. (2016) ha mostrato che prednisolone non era inferiore a indometacina per il sollievo dal dolore nella gotta acuta, con meno effetti avversi. Tuttavia, l'uso a lungo termine o frequente di corticosteroidi può portare a significativi effetti collaterali, tra cui osteoporosi, diabete e maggiore suscettibilità alle infezioni. Uno studio di coorte retrospettivo di Janssens et al. (2017) ha trovato che ripetuti cicli di glucocorticoidi orali erano associati a un aumentato rischio di eventi avversi in pazienti con gotta. Pertanto, sebbene efficace, prednisolone dovrebbe essere usato con giudizio, tipicamente riservato ad attacchi severi o quando altri trattamenti sono controindicati.