Pegloticase

Pegloticase è un enzima uricasi pegilato utilizzato per trattare la gotta grave e refrattaria ai trattamenti. Agisce convertendo l'acido urico in allantoina, che è più solubile e facilmente escreta dai reni. Pegloticase è generalmente riservato ai pazienti con gotta cronica che non hanno risposto o non possono tollerare le terapie convenzionali di riduzione dell'urate. Gli studi di fase III GOUT 1 e GOUT 2 (Sundy et al., 2011) hanno dimostrato che infusioni bisettimanali di pegloticase riducono significativamente i livelli di urato sierico e migliorano i sintomi in pazienti con gotta refrattaria al trattamento. Tuttavia, pegloticase può causare gravi reazioni allergiche e perdita di efficacia a causa dello sviluppo di anticorpi anti-farmaco. Un monitoraggio regolare dei livelli di urato sierico prima di ogni infusione è cruciale per identificare i pazienti che possono sviluppare resistenza. Nonostante i suoi potenziali effetti collaterali, pegloticase rimane un'opzione importante per i pazienti con gotta grave e refrattaria che hanno alternative di trattamento limitate.