Indometacina

Indometacina è un potente FANS che è stato ampiamente utilizzato per trattare gli attacchi acuti di gotta. Riduce rapidamente il dolore e l'infiammazione inibendo gli enzimi ciclossigenasi-1 e ciclossigenasi-2. Uno studio classico di Smyth e Percy (1973) ha dimostrato l'efficacia superiore di indometacina rispetto a fenilbutazone nella gestione della gotta acuta. Più recentemente, uno studio randomizzato di Schumacher et al. (2012) ha mostrato che indometacina era efficace quanto l'etoricoxib, un inibitore selettivo della COX-2, per il trattamento della gotta acuta. Tuttavia, indometacina è associata a un rischio più elevato di effetti collaterali gastrointestinali e del sistema nervoso centrale rispetto ad altri FANS. Una revisione sistematica di Zhang et al. (2014) ha trovato che indometacina aveva un profilo di sicurezza meno favorevole rispetto ad altri FANS nel trattamento della gotta. A causa di queste preoccupazioni, indometacina è spesso riservata ad attacchi acuti di gotta severi o quando altri FANS si sono dimostrati inefficaci.