Maladie rénale

Les problèmes rénaux peuvent affecter significativement l'excrétion de l'acide urique et augmenter le risque de goutte par divers mécanismes. Les reins jouent un rôle crucial dans la régulation des niveaux d'acide urique en filtrant et en excrétant environ les deux tiers de l'acide urique produit dans le corps. Dans la maladie rénale chronique (MRC), la diminution du taux de filtration glomérulaire entraîne une excrétion réduite de l'acide urique et une hyperuricémie subséquente. De plus, les changements métaboliques associés à la MRC, tels qu'une augmentation du stress oxydatif et de l'inflammation, peuvent contribuer au développement de la goutte. La relation entre la maladie rénale et la goutte est bidirectionnelle, chaque condition pouvant potentiellement exacerber l'autre. Une étude à grande échelle publiée dans le Journal of the American Society of Nephrology a trouvé que les personnes atteintes de MRC avaient un risque significativement plus élevé de développer la goutte par rapport à celles ayant une fonction rénale normale [1]. Une autre étude dans Arthritis Research & Therapy a démontré que la goutte était associée à un risque accru de progression de la MRC [2]. La gestion de la goutte chez les patients atteints de maladie rénale nécessite une attention particulière dans le choix et le dosage des médicaments, car de nombreux médicaments contre la goutte sont éliminés par les reins. Références : [1] Krishnan, E. (2012). Reduced glomerular function and prevalence of gout: NHANES 2009–10. PloS one, 7(11), e50046. [2] Roughley, M. J., Belcher, J., Mallen, C. D., & Roddy, E. (2015). Gout and risk of chronic kidney disease and nephrolithiasis: meta-analysis of observational studies. Arthritis Research & Therapy, 17(1), 90.