Prednisolone

La prednisolone est un corticostéroïde utilisé pour traiter les crises sévères de goutte, particulièrement chez les patients qui ne peuvent pas tolérer les AINS ou la colchicine. Elle agit en supprimant la réponse immunitaire et en réduisant l'inflammation par le biais de multiples mécanismes. Une étude marquante de Man et al. (2007) dans le Lancet a démontré que la prednisolone orale était aussi efficace que le naproxène pour le traitement de la goutte aiguë, avec un profil de sécurité similaire sur une courte durée. Un autre essai randomisé par Rainer et al. (2016) a montré que la prednisolone n'était pas inférieure à l'indométhacine pour le soulagement de la douleur dans la goutte aiguë, avec moins d'effets indésirables. Cependant, l'utilisation à long terme ou fréquente de corticostéroïdes peut entraîner des effets secondaires significatifs, y compris l'ostéoporose, le diabète et une susceptibilité accrue aux infections. Une étude de cohorte rétrospective par Janssens et al. (2017) a trouvé que des cures répétées de glucocorticoïdes oraux étaient associées à un risque accru d'événements indésirables chez les patients atteints de goutte. Par conséquent, bien que efficace, la prednisolone doit être utilisée judicieusement, typiquement réservée aux crises sévères ou lorsque les autres traitements sont contre-indiqués.