Febuxostat

Le fébuxostat est un inhibiteur sélectif non purinique de la xanthine oxydase utilisé pour traiter la goutte chronique chez les patients qui ne peuvent pas tolérer l'allopurinol. Il agit en inhibant les formes oxydées et réduites de la xanthine oxydase, abaissant efficacement les niveaux d'acide urique sérique. L'essai CONFIRMS (Becker et al., 2010) a démontré que le fébuxostat 80 mg quotidien était plus efficace que l'allopurinol 300 mg quotidien pour atteindre les niveaux cibles d'urate sérique, particulièrement chez les patients avec une insuffisance rénale légère à modérée. Cependant, une étude de sécurité à long terme ultérieure (White et al., 2018) a soulevé des préoccupations concernant un risque cardiovasculaire accru avec le fébuxostat comparé à l'allopurinol. En conséquence, le fébuxostat est généralement réservé aux patients qui ne peuvent pas prendre d'allopurinol en raison d'intolérance ou de contre-indications. Les patients doivent être informés des risques cardiovasculaires potentiels et des avantages avant de commencer le traitement.