Consumo de alcohol
El consumo de alcohol, especialmente la cerveza, puede llevar a un aumento en la producción de ácido úrico y una disminución en su excreción, elevando significativamente el riesgo de ataques de gota. La cerveza es particularmente problemática debido a su alto contenido de purinas provenientes de la levadura de cerveza. El metabolismo del alcohol compite con la excreción de ácido úrico en los riñones, lo que conduce a niveles más altos de ácido úrico en la sangre. Además, el alcohol puede provocar deshidratación, lo que concentra aún más el ácido úrico en la sangre. Un estudio prospectivo publicado en The Lancet encontró que el consumo de cerveza y licor se asociaba con un mayor riesgo de gota, siendo la cerveza un riesgo más alto que el licor, mientras que el consumo moderado de vino no aumentaba el riesgo de gota [1].
Referencias:
[1] Choi, H. K., & Curhan, G. (2004). Beer, liquor, and wine consumption and serum uric acid level: The Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Care & Research, 51(6), 1023-1029.
Estrés
Altos niveles de estrés pueden desencadenar ataques de gota en algunas personas a través de varios mecanismos fisiológicos. El estrés activa la respuesta de 'lucha o huida' del cuerpo, liberando hormonas como el cortisol y la adrenalina. Estas hormonas del estrés pueden aumentar la inflamación en el cuerpo y afectar la función renal, potencialmente llevando a una reducción en la excreción de ácido úrico. Además, el estrés puede contribuir indirectamente a la gota al influir en comportamientos como elecciones dietéticas pobres, aumento en el consumo de alcohol o patrones de sueño interrumpidos, los cuales pueden impactar los niveles de ácido úrico. Un estudio publicado en Arthritis Research & Therapy encontró que el estrés psicológico se asociaba con un mayor riesgo de ataques recurrentes de gota, con el riesgo más alto observado 2 días después de un evento estresante [1]. Manejar el estrés a través de técnicas como meditación, ejercicio o terapia puede ayudar a reducir la frecuencia de los ataques de gota.
Referencias:
[1] Abdulaziz, S., Dalbeth, N., Kalluru, R., & Gow, P. (2021). The impact of psychological stress on gout: a case-crossover study. Arthritis Research & Therapy, 23(1), 132.
Edad
El riesgo de gota aumenta con la edad, especialmente en hombres, debido a varios cambios fisiológicos que ocurren con el tiempo. A medida que envejecemos, la función renal disminuye naturalmente, reduciendo potencialmente la eficiencia en la excreción de ácido úrico. Cambios hormonales, particularmente la disminución de estrógeno en mujeres posmenopáusicas, pueden afectar los niveles de ácido úrico. Individuos mayores también son más propensos a tener comorbilidades que aumentan el riesgo de gota, como hipertensión y diabetes. Además, los efectos acumulativos de factores de estilo de vida y exposición prolongada a purinas dietéticas pueden contribuir al aumento relacionado con la edad en el riesgo de gota. Un estudio epidemiológico a gran escala publicado en Arthritis Research & Therapy encontró que la prevalencia de gota aumentó significativamente con la edad, observándose las tasas más altas en individuos mayores de 80 años [1]. Otro estudio en Journal of Rheumatology demostró que la incidencia de gota aumenta linealmente con la edad hasta alrededor de 70 años en hombres y 50 años en mujeres [2]. Aunque la edad es un factor de riesgo no modificable, la conciencia de este mayor riesgo puede ayudar a individuos mayores y a sus proveedores de atención médica a implementar estrategias preventivas adecuadas.
Referencias:
[1] Kuo, C. F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M. (2015). Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal management: a nationwide population study. Annals of the Rheumatic Diseases, 74(4), 661-667.
[2] Maynard, J. W., McAdams DeMarco, M. A., Baer, A. N., Köttgen, A., Folsom, A. R., Coresh, J., & Gelber, A. C. (2012). Incident gout in women and association with obesity in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. The American Journal of Medicine, 125(7), 717-e9.
