Control de peso

Mantener un peso saludable es crucial en el manejo de la gota, ya que la obesidad es un factor de riesgo significativo para desarrollar gota y experimentar ataques más frecuentes. Un gran estudio prospectivo de Choi et al. (2005) encontró que un IMC más alto se asoció fuertemente con un mayor riesgo de gota. Se ha demostrado que la pérdida de peso reduce los niveles de urato sérico y el riesgo de ataques de gota. Un ensayo controlado aleatorizado de Dessein et al. (2000) demostró que una combinación de restricción calórica y de purinas llevó a una pérdida de peso significativa y una reducción en los niveles de urato sérico y ataques de gota. Más recientemente, una revisión sistemática y metaanálisis de Nielsen et al. (2018) confirmó que las intervenciones de pérdida de peso en pacientes con gota con sobrepeso u obesidad resultaron en reducciones clínicamente relevantes en los niveles de urato sérico. Las guías del ACR (Khanna et al., 2012) recomiendan fuertemente la pérdida de peso para pacientes con gota con sobrepeso u obesidad. Sin embargo, es importante abordar la pérdida de peso gradualmente y bajo supervisión médica, ya que una pérdida de peso rápida puede paradójicamente desencadenar ataques de gota a corto plazo.