Indometacina

El indometacina es un AINE potente que se utiliza ampliamente para tratar ataques agudos de gota. Reduce rápidamente el dolor y la inflamación al inhibir tanto la ciclooxigenasa-1 como la ciclooxigenasa-2. Un estudio clásico de Smyth y Percy (1973) demostró la eficacia superior del indometacina en comparación con el fenilbutazona en el manejo de la gota aguda. Más recientemente, un ensayo aleatorizado de Schumacher et al. (2012) mostró que el indometacina fue tan efectivo como el inhibidor selectivo de COX-2 etoricoxib en el tratamiento de la gota aguda. Sin embargo, el indometacina se asocia con un mayor riesgo de efectos secundarios gastrointestinales y del sistema nervioso central en comparación con otros AINE. Una revisión sistemática de Zhang et al. (2014) encontró que el indometacina tenía un perfil de seguridad menos favorable que otros AINE en el tratamiento de la gota. Debido a estas preocupaciones, el indometacina a menudo se reserva para ataques agudos de gota severos o cuando otros AINE han sido ineficaces.