Febuxostat

El febuxostat es un inhibidor selectivo no purínico de la xantina oxidasa que se utiliza para tratar la gota crónica en pacientes que no toleran el alopurinol. Actúa inhibiendo tanto las formas oxidada como reducida de la xantina oxidasa, reduciendo eficazmente los niveles de ácido úrico sérico. El estudio CONFIRMS (Becker et al., 2010) demostró que febuxostat 80 mg al día fue más efectivo que alopurinol 300 mg al día para alcanzar los niveles objetivo de urato sérico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Sin embargo, un estudio de seguridad a largo plazo posterior (White et al., 2018) planteó preocupaciones sobre un mayor riesgo cardiovascular con febuxostat en comparación con alopurinol. Como resultado, el febuxostat generalmente se reserva para pacientes que no pueden tomar alopurinol debido a intolerancia o contraindicaciones. Se debe informar a los pacientes sobre los posibles riesgos y beneficios cardiovasculares antes de iniciar el tratamiento.