Gewichts management

Das Halten eines gesunden Gewichts ist entscheidend für das Management von Gicht, da Fettleibigkeit ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung von Gicht und häufigeren Anfällen ist. Eine große prospektive Studie von Choi et al. (2005) fand heraus, dass ein höherer Body-Mass-Index stark mit einem erhöhten Gichtrisiko verbunden war. Gewichtsverlust hat gezeigt, dass er die Serum-Harnsäure-Spiegel und das Risiko von Gichtanfällen senkt. Eine randomisierte kontrollierte Studie von Dessein et al. (2000) zeigte, dass die Kombination von Kalorien- und Purinrestriktion zu signifikantem Gewichtsverlust und Senkung der Serum-Harnsäure-Spiegel und Gichtanfälle führte. Kürzlich bestätigte eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Nielsen et al. (2018), dass Gewichtsverlustinterventionen bei übergewichtigen oder adipösen Patienten mit Gicht zu klinisch signifikanten Senkungen der Serum-Harnsäure-Spiegel führten. Die ACR-Richtlinien (Khanna et al., 2012) empfehlen dringend Gewichtsverlust für Patienten mit Gicht und Übergewicht oder Adipositas. Es ist jedoch wichtig, Gewichtsverlust allmählich und unter medizinischer Aufsicht anzugehen, da schneller Gewichtsverlust kurzfristig paradoxerweise Gichtanfälle auslösen kann.