Menopausa

O risco de gota nas mulheres aumenta após a menopausa devido a mudanças hormonais que afetam o metabolismo e a excreção de ácido úrico. O estrogênio tem um efeito uricosúrico, o que significa que promove a excreção de ácido úrico pelos rins. À medida que os níveis de estrogênio diminuem durante e após a menopausa, esse efeito protetor é reduzido, levando a níveis mais elevados de ácido úrico no sangue. Além disso, as mulheres pós-menopáusicas podem experimentar mudanças na composição corporal, incluindo o aumento da gordura visceral, que está associada à resistência à insulina e pode contribuir ainda mais para a hiperuricemia. O uso de terapia de reposição hormonal (TRH) tem demonstrado influenciar o risco de gota, embora a relação seja complexa. Um grande estudo prospectivo publicado no JAMA Internal Medicine descobriu que as mulheres pós-menopáusicas tinham um risco significativamente maior de gota em comparação com as mulheres pré-menopáusicas, e que esse risco aumentava com o tempo desde a menopausa [1]. Outro estudo na Arthritis Research & Therapy demonstrou que a terapia hormonal pós-menopáusica estava associada a um risco menor de gota, apoiando o papel protetor do estrogênio [2]. Esses achados destacam a importância de monitorar os níveis de ácido úrico e os fatores de risco de gota em mulheres em transição para a menopausa. References: [1] Hak, A. E., Curhan, G. C., Grodstein, F., & Choi, H. K. (2010). Menopause, postmenopausal hormone use and risk of incident gout. JAMA Internal Medicine, 170(6), 527-532. [2] Choi, H. K., De Vera, M. A., & Krishnan, E. (2008). Gout and menopause: Preliminary evidence for a protective effect of estrogen. Arthritis Research & Therapy, 10(5), R116.