Obesidade
O excesso de peso corporal pode aumentar a produção de ácido úrico e diminuir sua excreção, elevando significativamente o risco de gota. A obesidade está associada à resistência à insulina, que pode prejudicar a capacidade dos rins de excretar ácido úrico de forma eficiente. Além disso, o tecido adiposo produz mais ácido úrico do que o tecido muscular, contribuindo para níveis gerais mais altos de ácido úrico em indivíduos obesos. A perda de peso tem demonstrado reduzir os níveis de ácido úrico e o risco de gota. Uma meta-análise publicada na Arthritis Research & Therapy descobriu que o excesso de peso ou a obesidade estavam associados a um risco maior de gota, com o risco aumentando à medida que o IMC aumentava [1]. Outro estudo no Journal of Rheumatology demonstrou que a perda de peso através de cirurgia bariátrica resultou em uma redução significativa nos ataques de gota [2].
References:
[1] Aune, D., Norat, T., & Vatten, L. J. (2014). Body mass index and the risk of gout: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. European Journal of Nutrition, 53(8), 1591-1601.
[2] Romero-Talamás, H., Daigle, C. R., Aminian, A., Corcelles, R., Brethauer, S. A., & Schauer, P. R. (2014). The effect of bariatric surgery on gout: a comparative study. Surgery for Obesity and Related Diseases, 10(6), 1161-1165.
Perda de peso repentina
A perda de peso rápida pode aumentar temporariamente os níveis de ácido úrico, potencialmente desencadeando ataques de gota. Quando o corpo quebra rapidamente as células de gordura, libera purinas, que são metabolizadas em ácido úrico. Esse influxo repentino de ácido úrico pode sobrecarregar a capacidade dos rins de excretá-lo de maneira eficiente, levando a níveis elevados de ácido úrico no sangue. Além disso, dietas radicais ou jejum podem levar à cetose, que pode competir com o ácido úrico pela excreção nos rins. Embora a perda de peso seja geralmente benéfica para o controle da gota a longo prazo, é importante perder peso gradualmente para minimizar o risco de desencadear ataques. Um estudo publicado na Arthritis & Rheumatology descobriu que a perda de peso rápida aumentava o risco de ataques recorrentes de gota, mesmo em indivíduos que não estavam acima do peso [1].
References:
[1] Nguyen, U. D., Zhang, Y., Louie-Gao, Q., Niu, J., Felson, D. T., LaValley, M. P., & Choi, H. K. (2017). Obesity paradox in recurrent attacks of gout in observational studies: clarification and remedy. Arthritis & Rheumatology, 69(3), 561-565.
Mudanças extremas de temperatura
Mudanças repentinas na temperatura podem às vezes desencadear ataques de gota, embora os mecanismos exatos ainda não sejam totalmente compreendidos. Temperaturas frias podem aumentar a cristalização do ácido úrico nas articulações, uma vez que o ácido úrico é menos solúvel em ambientes mais frios. Isso pode explicar por que algumas pessoas experimentam ataques de gota com mais frequência em estações mais frias ou quando expostas a temperaturas baixas. Por outro lado, a desidratação associada ao clima quente também pode contribuir para ataques de gota, concentrando o ácido úrico no sangue. Além disso, temperaturas extremas podem levar a mudanças comportamentais, como menor atividade física ou alteração na dieta, o que pode afetar indiretamente o risco de gota. Um estudo publicado no American Journal of Epidemiology encontrou uma correlação entre mudanças de temperatura e a incidência de ataques de gota, com maior risco observado durante os meses mais frios [1]. Outro estudo no BMC Musculoskeletal Disorders sugeriu que tanto o calor quanto o frio extremos estavam associados a um aumento do risco de crises de gota [2].
References:
[1] Neogi, T., Chen, C., Hunter, D. J., Chaisson, C., & Zhang, Y. (2006). Seasonal variations in serum uric acid levels: Potential implications for gout attacks. American Journal of Epidemiology, 165(8), 926-932.
[2] Bhole, V., de Vera, M., Rahman, M. M., & Choi, H. K. (2010). Impact of climate and seasonality on gout: A review. BMC Musculoskeletal Disorders, 11, 125.
