Gestão de peso

Manter um peso saudável é crucial no manejo da gota, pois a obesidade é um fator de risco significativo para desenvolver gota e experimentar crises mais frequentes. Um grande estudo prospectivo de Choi et al. (2005) descobriu que um IMC mais alto estava fortemente associado a um aumento do risco de gota. A perda de peso demonstrou reduzir os níveis séricos de urato e o risco de ataques de gota. Um ensaio controlado randomizado por Dessein et al. (2000) demonstrou que uma combinação de restrição calórica e de purinas levou a perda de peso significativa e redução nos níveis séricos de urato e ataques de gota. Mais recentemente, uma revisão sistemática e meta-análise por Nielsen et al. (2018) confirmou que intervenções de perda de peso em pacientes com gota com sobrepeso ou obesos resultaram em reduções clinicamente relevantes nos níveis séricos de urato. As diretrizes do ACR (Khanna et al., 2012) recomendam fortemente a perda de peso para pacientes com gota com sobrepeso ou obesos. No entanto, é importante abordar a perda de peso gradualmente e sob supervisão médica, pois a perda de peso rápida pode paradoxalmente desencadear ataques de gota no curto prazo.