Menopauza

Ryzyko rozwoju dny moczanowej u kobiet wzrasta po menopauzie z powodu zmian hormonalnych, które wpływają na metabolizm i wydalanie kwasu moczowego. Estrogen ma działanie urykozuryczne, co oznacza, że wspomaga wydalanie kwasu moczowego przez nerki. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu podczas menopauzy, to ochronne działanie zanika, co prowadzi do wyższych poziomów kwasu moczowego we krwi. Dodatkowo kobiety po menopauzie mogą doświadczać zmian w składzie ciała, w tym zwiększonego gromadzenia tłuszczu trzewnego, który jest związany z insulinoopornością i może dodatkowo przyczyniać się do hiperurykemii. Terapia hormonalna zastępcza (HRT) wykazała wpływ na ryzyko dny, chociaż związek ten jest złożony. Duże prospektywne badanie opublikowane w JAMA Internal Medicine wykazało, że kobiety po menopauzie miały znacznie większe ryzyko rozwoju dny w porównaniu z kobietami przed menopauzą, a ryzyko to wzrastało z upływem lat od menopauzy [1]. Inne badanie opublikowane w Arthritis Research & Therapy wykazało, że terapia hormonalna po menopauzie była związana z mniejszym ryzykiem dny, wspierając ochronną rolę estrogenu [2]. Wyniki te podkreślają znaczenie monitorowania poziomów kwasu moczowego i czynników ryzyka dny u kobiet w okresie przejścia menopauzalnego. References: [1] Hak, A. E., Choi, H. K. (2008). Menopause, postmenopausal hormone use and risk of incident gout. JAMA Internal Medicine, 168(5), 495-501. [2] Zhang, Y., Neogi, T., Hunter, D. J., Chaisson, C. E., & others. (2011). Postmenopausal hormone use and the risk of incident gout. Arthritis Research & Therapy, 13(5), R128.