레시누라드

레시누라드는 신장에서 요산의 재흡수를 담당하는 URAT1을 억제하여 작용하는 선택적 요산 재흡수 억제제입니다. 이는 잔틴 산화효소 억제제 단독으로는 목표 혈청 요산 수치에 도달하지 못한 환자를 위해 잔틴 산화효소 억제제와 함께 사용하도록 승인되었습니다. CLEAR 1 및 CLEAR 2 시험(Saag 등, 2017)에서는 레시누라드와 알로퓨리놀의 병용이 알로퓨리놀 단독보다 목표 혈청 요산 수치에 도달한 환자의 비율을 크게 증가시켰습니다. 그러나 레시누라드는 특히 잔틴 산화효소 억제제 없이 사용될 때 신장 부작용의 위험 증가와 관련이 있습니다. Terkeltaub 등(2019)의 안전성 분석에서는 이러한 결과를 확인했지만, 레시누라드가 잔틴 산화효소 억제제와 함께 적응증에 따라 사용될 때 위험이 완화된다는 것을 보여주었습니다. 이러한 안전성 우려로 인해 레시누라드는 일반적으로 다른 요산 저하 요법으로 충분한 반응을 얻지 못한 환자에게 예약됩니다.