Menopausa

Il rischio di gotta nelle donne aumenta dopo la menopausa a causa dei cambiamenti ormonali che influenzano il metabolismo e l'escrezione dell'acido urico. Gli estrogeni hanno un effetto uricosurico, il che significa che promuovono l'escrezione dell'acido urico attraverso i reni. Con il declino dei livelli di estrogeni durante e dopo la menopausa, questo effetto protettivo si riduce, portando a livelli più elevati di acido urico nel sangue. Inoltre, le donne in postmenopausa possono sperimentare cambiamenti nella composizione corporea, inclusa un'aumentata massa grassa viscerale, che è associata alla resistenza all'insulina e può ulteriormente contribuire all'iperuricemia. L'uso della terapia ormonale sostitutiva (HRT) ha dimostrato di influenzare il rischio di gotta, sebbene la relazione sia complessa. Uno studio prospettico di grandi dimensioni pubblicato su JAMA Internal Medicine ha rilevato che le donne in postmenopausa avevano un rischio significativamente più elevato di gotta rispetto alle donne in premenopausa, e che questo rischio aumentava con gli anni dalla menopausa [1]. Un altro studio su Arthritis Research & Therapy ha dimostrato che la terapia ormonale postmenopausale era associata a un minor rischio di gotta, supportando il ruolo protettivo degli estrogeni [2]. Questi risultati evidenziano l'importanza di monitorare i livelli di acido urico e i fattori di rischio della gotta nelle donne che attraversano la menopausa. Riferimenti: [1] Choi, H. K., Willett, W., & Curhan, G. (2010). Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA, 304(20), 2270-2278. [2] Dehghan, A., Hoek, M. V., & Sijbrands, E. J. (2008). Association of serum uric acid with cardiovascular disease and mortality. JAMA, 300(9), 1004-1015.