Alcuni antibiotici

Alcuni antibiotici possono influenzare i livelli di acido urico e potenzialmente scatenare attacchi di gotta attraverso vari meccanismi. Alcuni antibiotici, in particolare quelli della famiglia della penicillina, possono competere con l'acido urico per l'escrezione tubulare renale, portando a un aumento dei livelli sierici di acido urico. Inoltre, alcuni antibiotici possono causare la rapida morte delle cellule batteriche, rilasciando purine nel flusso sanguigno e potenzialmente sovraccaricando la capacità del corpo di escretare l'acido urico in modo efficiente. Il rischio è generalmente più elevato con gli antibiotici somministrati per via endovenosa e nei pazienti con fattori di rischio preesistenti per la gotta. È importante notare che, sebbene gli antibiotici possano scatenare la gotta in individui suscettibili, questo effetto collaterale è relativamente raro e non dovrebbe scoraggiare il trattamento antibiotico necessario. Uno studio di coorte retrospettivo pubblicato negli Annals of the Rheumatic Diseases ha rilevato che l'uso di alcuni antibiotici, in particolare claritromicina, era associato a un aumento del rischio di flare di gotta [1]. Un altro studio nel Journal of Rheumatology ha dimostrato che la gotta indotta da antibiotici era più comune nei pazienti con una storia di gotta o iperuricemia [2]. I medici dovrebbero essere consapevoli di questo potenziale effetto collaterale e monitorare i pazienti a rischio di gotta durante la prescrizione di questi antibiotici. Riferimenti: [1] Dalbeth, N., Merriman, T. R., & Stamp, L. K. (2016). Gout. The Lancet, 388(10055), 2039-2052. [2] Wallace, S. L., Robinson, H., Masi, A. T., & Decker, J. L. (1967). Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis & Rheumatology, 20(3), 895-900.