Indometasin

Indometasin adalah NSAID yang kuat yang telah banyak digunakan untuk mengobati serangan gout akut. Obat ini dengan cepat mengurangi nyeri dan peradangan dengan menghambat enzim siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2. Studi klasik oleh Smyth dan Percy (1973) menunjukkan efektivitas superior indometasin dibandingkan dengan fenilbutazon dalam mengelola gout akut. Baru-baru ini, uji coba acak oleh Schumacher et al. (2012) menunjukkan bahwa indometasin sama efektifnya dengan etorikoksib, inhibitor COX-2 selektif, untuk pengobatan gout akut. Namun, indometasin dikaitkan dengan risiko efek samping gastrointestinal dan sistem saraf pusat yang lebih tinggi dibandingkan dengan NSAID lainnya. Tinjauan sistematis oleh Zhang et al. (2014) menemukan bahwa indometasin memiliki profil keamanan yang kurang menguntungkan daripada NSAID lainnya dalam pengobatan gout. Karena kekhawatiran ini, indometasin sering disimpan untuk serangan gout akut yang parah atau ketika NSAID lain terbukti tidak efektif.