Kanakinumab

Kanakinumab adalah antibodi monoklonal manusia yang secara selektif menetralkan interleukin-1β (IL-1β), mediator kunci peradangan pada gout. Obat ini digunakan untuk pengobatan gout yang sulit diobati pada pasien dengan flare yang sering dan kontraindikasi terhadap terapi standar. Uji coba β-RELIEVED dan β-RELIEVED-II (Schlesinger et al., 2012) menunjukkan bahwa kanakinumab memberikan pereda nyeri yang cepat dan berkelanjutan pada serangan gout akut dan secara signifikan mengurangi risiko flare baru dibandingkan dengan triamcinolone acetonide. Studi selanjutnya oleh Schlesinger et al. (2014) menunjukkan bahwa kanakinumab efektif dalam mencegah flare selama inisiasi terapi allopurinol. Namun, kanakinumab dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi serius karena efek imunosupresifnya. Studi keamanan jangka panjang oleh Kivitz et al. (2018) mengkonfirmasi peningkatan risiko infeksi ini tetapi tidak menemukan sinyal keamanan baru dengan penggunaan yang diperpanjang. Mengingat biaya tinggi dan potensi efek samping yang serius, kanakinumab biasanya disimpan untuk pasien dengan gout yang parah dan refrakter yang telah gagal atau tidak dapat mentolerir opsi pengobatan lain.