Ménopause

Le risque de goutte chez les femmes augmente après la ménopause en raison de changements hormonaux qui affectent le métabolisme et l'excrétion de l'acide urique. L'œstrogène a un effet uricosurique, c'est-à-dire qu'il favorise l'excrétion de l'acide urique par les reins. À mesure que les niveaux d'œstrogène diminuent pendant et après la ménopause, cet effet protecteur est réduit, entraînant des niveaux plus élevés d'acide urique dans le sang. De plus, les femmes post-ménopausées peuvent connaître des changements dans la composition corporelle, notamment une augmentation de la graisse viscérale, qui est associée à la résistance à l'insuline et peut contribuer à l'hyperuricémie. L'utilisation d'un traitement hormonal substitutif (THS) a montré une influence sur le risque de goutte, bien que la relation soit complexe. Une grande étude prospective publiée dans JAMA Internal Medicine a trouvé que les femmes post-ménopausées avaient un risque significativement plus élevé de goutte par rapport aux femmes pré-ménopausées, et que ce risque augmentait avec les années depuis la ménopause [1]. Une autre étude dans Arthritis Research & Therapy a démontré que le traitement hormonal post-ménopausique était associé à un risque plus faible de goutte, soutenant le rôle protecteur de l'œstrogène [2]. Ces résultats soulignent l'importance de surveiller les niveaux d'acide urique et les facteurs de risque de goutte chez les femmes en transition ménopausique. Références : [1] Hak, A. E., Curhan, G. C., Grodstein, F., & Choi, H. K. (2010). Menopause, postmenopausal hormone use and risk of incident gout. Annals of the Rheumatic Diseases, 69(7), 1305-1309. [2] Bhole, V., de Vera, M., Rahman, M. M., Krishnan, E., & Choi, H. (2010). Epidemiology of gout in women: Fifty-two-year followup of a prospective cohort. Arthritis & Rheumatism, 62(4), 1069-1076.