Régimes draconiens

Les régimes extrêmes peuvent entraîner une perte de poids rapide et déclencher des crises de goutte par plusieurs mécanismes. Pendant les régimes draconiens, le corps entre dans un état catabolique, décomposant les tissus et libérant des purines stockées dans le sang. Cette augmentation soudaine du métabolisme des purines peut conduire à des niveaux élevés d'acide urique. De plus, les régimes chocs provoquent souvent une cétose, un état métabolique qui peut concurrencer l'acide urique pour l'excrétion rénale, augmentant ainsi les concentrations d'acide urique dans le sang. La déshydratation, un effet secondaire courant des régimes extrêmes, peut également concentrer l'acide urique dans le sang. Une perte de poids rapide peut entraîner la libération d'acide urique des cellules graisseuses lorsqu'elles se décomposent, augmentant temporairement les niveaux d'acide urique. Une étude publiée dans Arthritis & Rheumatology a trouvé que la perte de poids rapide augmentait le risque de crises de goutte récurrentes, même chez les personnes qui n'étaient pas en surpoids [1]. Une autre étude dans le New England Journal of Medicine a démontré que la perte de poids progressive grâce à un régime équilibré était plus efficace pour réduire les niveaux d'acide urique et le risque de goutte par rapport aux régimes extrêmes [2]. Bien que la perte de poids soit généralement bénéfique pour la gestion de la goutte, il est important de l'aborder progressivement et sous supervision médicale. Références : [1] Nguyen, U. D., Zhang, Y., Louie-Gao, Q., Niu, J., Felson, D. T., LaValley, M. P., & Choi, H. K. (2017). Obesity paradox in recurrent attacks of gout in observational studies: clarification and remedy. Arthritis & Rheumatology, 69(3), 561-565. [2] Dessein, P. H., Shipton, E. A., Stanwix, A. E., Joffe, B. I., & Ramokgadi, J. (2000). Beneficial effects of weight loss associated with moderate calorie/carbohydrate restriction, and increased proportional intake of protein and unsaturated fat on serum urate and lipoprotein levels in gout: a pilot study. Annals of the Rheumatic Diseases, 59(7), 539-543.